Czy powinieneś oceniać pacjenta pod kątem bólu brzucha?
Poproś pacjentów z bólem brzucha, abyceluj w obszar największego bólu. Następnie zapewnij ich, że spróbujesz zminimalizować ich dyskomfort i spojrzysz na ten punkt jako ostatni. Podczas dotykania brzucha należy najpierw delikatnie sondować ściany brzucha opuszkami palców.
Przeprowadzenie szczegółowego badania fizykalnego
Podczas dotykania brzucha,zacznij od kwadrantu najbardziej oddalonego od obszaru, na który pacjent się skarży, i kontynuuj rozmowę z pacjentem. Może to odwrócić uwagę pacjenta i pozwolić określić, jak bardzo ból promieniuje i jak bardzo jest naprawdę silny [2].
Ocena jamy brzusznej pacjenta może dostarczyć krytycznych informacji na temat jego narządów wewnętrznych. Zawsze postępuj zgodnie z tą kolejnością:oględziny, osłuchiwanie, opukiwanie i badanie palpacyjne. Zmiana kolejności tych technik oceny może zmienić częstotliwość odgłosów jelit i sprawić, że wyniki będą mniej dokładne.
Palpuj brzuch, zaczynając od obszaru najbardziej oddalonego od obszaru dyskomfortu. Naciskaj powoli, ale stanowczo, obserwując pacjenta, aby sprawdzić, czy zmienia się obraz bólu. Normalne brzuchy powinny być miękkie i niewrażliwe. Jeśli pacjent napina mięśnie brzucha podczas badania palpacyjnego, może się bronić.
Badanie jamy brzusznej składa się z czterech podstawowych elementów:badanie, badanie palpacyjne, opukiwanie i osłuchiwanie.
Uzasadnienie: Prawidłowa kolejność oceny jamy brzusznej toinspekcja, osłuchiwanie, opukiwanie, badanie palpacyjne. Badanie palpacyjne jest ostatnim etapem oceny jamy brzusznej.
- Czy czułeś już ten ból? ...
- Czy występują towarzyszące objawy, takie jak nudności i wymioty i/lub biegunka?
- Czy zauważyłeś czarne stolce lub krew w stolcu? ...
- Czy zauważyłeś krew w moczu?
- Czy czujesz się jakbyś miał gorączkę?
Najczęstsze podejście do diagnozowania bólu brzuchakoncentruje się na lokalizacji bólu, z osobnym podziałem na przyczyny rozlanego bólu brzucha. Dwa inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę przed bólem brzucha, to płeć i wiek.
Normalne wyniki można udokumentować w następujący sposób: „Brzuch płaski, symetryczny, bez wzdęć, obrzęków, przebarwień. nienaruszona skóra”. Nieprawidłowe wyniki można udokumentować jako: „Klient krzywi się z płytkim, nieregularnym oddechem. Rozdęty brzuch”.
Dokumentacja podstawowego, normalnego badania jamy brzusznej powinna wyglądać następująco:Brzuch jest miękki, symetryczny i bezbolesny, bez wzdęć. Nie ma widocznych obrażeń ani blizn. Aorta znajduje się w linii środkowej bez widocznego szmeru lub pulsacji.
Co należy wziąć pod uwagę przygotowując klienta do oceny jamy brzusznej?
Przygotowując pacjenta do badania jamy brzusznej,skoncentruj się na czterech składnikach akronimu CAPE, 1, wygoda, 2, strój, 3, pozycja i 4, ekspozycja.
Kolejność technik oceny fizycznej na ogół występuje w następującej kolejności:badanie, badanie palpacyjne, opukiwanie i osłuchiwanie. Używaj ich po kolei - chyba że przeprowadzasz ocenę jamy brzusznej.
Normalne wyniki można udokumentować w następujący sposób: „Brzuch miękki w dotyku, bez zgrubień, obrzęków, bólu i sztywności”. Nieprawidłowe wyniki można udokumentować w następujący sposób: „Klient zauważył rozległy ból w jamie brzusznej podczas badania palpacyjnego, oceniając go na 5/10. Brzuch jędrny w dotyku we wszystkich kwadrantach.
- Prawy hipochondryk. Prawy region hipochondryczny zawiera prawą część wątroby, pęcherzyk żółciowy, prawą nerkę i części jelita cienkiego.
- Lewy hipochondryk. ...
- Nadbrzuszny. ...
- Prawy lędźwiowy. ...
- Lewy odcinek lędźwiowy. ...
- Pępkowy. ...
- Prawe biodrowe. ...
- lewy biodrowy.
Prawidłowa kolejność oceny brzucha tooględziny, osłuchiwanie, opukiwanie i badanie palpacyjne.
b) Badanie Odpowiednią kolejnością oceny jamy brzusznej jestoględziny, osłuchiwanie, opukiwanie i badanie palpacyjne.
1. Inspekcja.Sprawdź każdy układ ciała za pomocą wzroku, węchu i słuchu, aby ocenić normalne warunki i odchylenia. Oceń kolor, rozmiar, lokalizację, ruch, teksturę, symetrię, zapachy i dźwięki podczas oceny każdego układu ciała.
Jeśli pacjent odczuwa ból brzucha, pielęgniarka powinna to sprawdzićjego lokalizację, czas trwania, intensywność, czynniki pogarszające i poprawiające. Czy zmienił się apetyt pacjenta lub czy ostatnio przybrał na wadze lub schudł?
- Umieść butelkę z gorącą wodą lub podgrzaną torebkę z pszenicą na brzuchu.
- Zanurz się w ciepłej kąpieli. ...
- Pij dużo klarownych płynów, takich jak woda.
- Ogranicz spożycie kawy, herbaty i alkoholu, ponieważ mogą nasilić ból.
Oczywiście objawy towarzyszące bólowi brzucha są ważne dla postawienia trafnej diagnozy. Wśród najważniejszych sąnudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia, zaparcia, luźne stolce, dreszcze, gorączka, częstość występowania, krwiomocz i żółtaczka.
Jaka jest pierwsza linia w przypadku bólu brzucha?
Przeciwskurczowe i olejek z mięty pieprzowejmoże być stosowany jako lek pierwszego rzutu w przypadku bólu brzucha. Jeśli pacjenci nie reagują, ośrodkowe neuromodulatory mogą być użyte jako druga linia; Preferowane powinny być trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
TK jamy brzusznej i miednicyjest to badanie pierwszego rzutu w wielu przypadkach ostrego bólu brzucha.
Tradycyjne nauczanie głosi, że wgłobienie przedstawia klasyczną triadę objawów:napadowy ból brzucha, krwawe stolce i wymioty(9, 10).
Podczas przeprowadzania ukierunkowanej oceny podczas badania fizykalnego użyjesz co najmniej jednej z następujących czterech podstawowych technik:oględziny, osłuchiwanie, opukiwanie i badanie palpacyjne. Techniki te powinny być stosowane w zorganizowany sposób, od najmniej uciążliwych lub inwazyjnych do najbardziej inwazyjnych dla pacjenta (Jarvis, 2011).
Trzy typowe wyniki badania jamy brzusznej związane z ostrym brzuchem to:napięty brzuch, ochrona brzucha i tkliwość odbicia. Ból odczuwany w ostrym jamie brzusznej jest spowodowany zapaleniem otrzewnej (np. zapaleniem otrzewnej).
Osłuchać przed opukiwaniem i badaniem palpacyjnym brzuchazapewnia, że badający słyszy niezakłócone odgłosy perystaltyki jelit. Ponadto, jeśli pacjent skarży się na ból, pozostawienie badania palpacyjnego na koniec pozwala badającemu zebrać inne dane, zanim spowoduje dalszy dyskomfort pacjenta.
- Zapytaj o wypróżnienia w przeszłości i normalne wzorce wypróżnień. Zmiany w rytmie wypróżnień mogą wskazywać na większy problem z przewodem pokarmowym. ...
- Zapytaj o wzdęcia, nudności, wymioty i ból. Każdy z nich może być objawem problemu żołądkowo-jelitowego.
- Zapytaj o nawyki żywieniowe. ...
- Zapytaj o niedawny przyrost masy ciała lub utratę wagi.
żołądkowo-jelitowy. Ocena obejmiekontrola, osłuchiwanie i lekkie badanie dotykowe brzucha w celu wykrycia widocznych nieprawidłowości; dźwięki jelit i miękkość/tkliwość. Upewnij się, że żołądek nie jest pełny w momencie oceny, ponieważ może to wywołać wymioty.
Powszechnie używane punkty orientacyjne obejmująwyrostek mieczykowaty, brzeg żebrowy, pępek, grzebień biodrowy i grzebień łonowy. Brzuch można również podzielić na cztery ćwiartki, aby pomóc Ci zlokalizować narządy jamy brzusznej.
Badanie jamy brzusznej najlepiej wykonać, gdy pacjent leży na plecach. Egzaminator musi być pierwszyobserwuj niespokojnego pacjenta i uspokój go na tyle, aby ocenić wszelkie oznaki tkliwościprzed rozpoczęciem osłuchiwania i badania palpacyjnego.
Czy podczas oceny jamy brzusznej klinicysta powinien wykonywać techniki badania w następującej kolejności?
Badanie fizykalne pacjenta rozpoczyna się od oględzin. Unikalny dla sekwencji brzucha, brzuch jest wtedyosłuchiwanie, opukiwanie i wreszcie palpacja. Osłuchiwanie przed opukiwaniem i badaniem palpacyjnym brzucha zapewnia, że badający słyszy niezakłócone odgłosy perystaltyki jelit.
TK jamy brzusznej i miednicyjest to badanie pierwszego rzutu w wielu przypadkach ostrego bólu brzucha.
Punkt McBurney odnosi się dopunkt w prawym dolnym kwadrancie brzucha, gdzie tkliwość jest największa w przypadkach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się zapaleniem, infekcją lub obrzękiem wyrostka robaczkowego.
Istnieją trzy główne rodzaje bólu brzucha:ból trzewny, ciemieniowy i rzutowany.
Badanie jamy brzusznej tradycyjnie dzieli się na cztery różne etapy: najpierw badanie pacjenta i widoczne cechy jego brzucha. Osłuchiwanie (słuchanie) brzucha za pomocą stetoskopu. Badanie palpacyjne brzucha pacjenta.
gastroenterologspecjalizuje się w zaburzeniach i chorobach układu pokarmowego — w tym przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka, jelita cienkiego, jelita grubego, odbytnicy, odbytu), a także trzustki, wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.
Punkt McBurneya odpowiada położeniu podstawy wyrostka robaczkowego i jest znaleziony przezułożenie małego palca jednej ręki na pępku, a kciuka na kolcu jelita krętego przedniego górnego.
- Nagły ból, który zaczyna się po prawej stronie podbrzusza.
- Nagły ból, który zaczyna się w okolicach pępka i zwykle przenosi się do prawej dolnej części brzucha.
- Ból, który nasila się, gdy kaszlesz, chodzisz lub wykonujesz inne nagłe ruchy.
- Nudności i wymioty.
- Utrata apetytu.
Monitoruj parametry życiowe pod kątem zmian temperatury lub tętna. Gorączka i przyspieszone bicie serca mogą wskazywać na infekcję lub stan zapalny. Monitoruj poziom bólu i lokalizację pacjenta. Zapalenie wyrostka robaczkowego zwykle objawia się bólem w prawym dolnym kwadrancie.
Pracownicy służby zdrowia diagnozują rozdęty brzuch na podstawie „pięciu „f”:wzdęcia (gaz), płód (ciąża), stolec (uwięziona kupa), płyn (z różnych przyczyn) lub tłuszcz. Rozdęty brzuch może być bardzo niewygodny lub może być po prostu objawem, który Ty i Twój lekarz obserwujecie wizualnie.
Jakie są 4 kwadranty bólu brzucha?
Ćwiartka 1 to prawa górna część pod żebrami i powyżej pępka. Kwadrant 2 to lewy górny obszar poniżej dolnej części żeber. Kwadrant 3 to dolna lewa część brzucha. Kwadrant 4 odnosi się do bólu w prawej dolnej części brzucha.
Problemy z trawieniem, w tym niestrawność, gazy, zaparcia, biegunka, alergie pokarmowe i zatrucia pokarmowe, są niezwykle częstymi przyczynami bólu brzucha. W większości przypadków dyskomfort ustępuje w ciągu kilku godzin lub kilku dni. Zapalenie spowodowane podrażnieniem lub infekcją.
References
- https://www.wordhippo.com/what-is/words-that-rhyme-with/gold.html
- https://nypost.com/2023/05/24/inside-ike-and-tinas-abusive-marriage-why-the-icon-finally-forgave-her-ex/
- https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21819-abdominal-distension-distended-abdomen
- https://vatire.com/car-maintenance-tips/how-often-to-change-oil/
- https://a-z-animals.com/blog/discover-why-grizzly-bears-may-be-the-smartest-predators-in-the-world/
- https://minottilondon.com/rhythm-interior-design/
- https://www.washingtonpost.com/news/acts-of-faith/wp/2015/04/02/father-son-and-holy-roast-how-coffee-became-christians-acceptable-vice/
- https://www.cbsnews.com/news/tina-turner-dead-switzerland-home-kusnacht-why-did-the-star-leave-the-u-s-husband-erwin-bach/
- https://nationalzoo.si.edu/animals/sloth-bear
- https://www.nerdwallet.com/article/loans/auto-loans/synthetic-oil-worth-extra-cost
- https://byjus.com/english/words-that-rhyme-with-day/
- https://en.wikipedia.org/wiki/Sloth_bear
- https://recipes.timesofindia.com/articles/features/10-animals-that-can-live-without-food-and-water-for-months/photostory/62636198.cms
- https://www.yourmechanic.com/article/what-are-the-risks-of-switching-to-synthetic-oil-in-older-cars
- https://www.osmosis.org/learn/Physical_assessment_-_Abdomen:_Nursing
- https://en.wikipedia.org/wiki/Nose_piercing
- https://www.marca.com/en/lifestyle/celebrity-net-worth/2023/05/29/6474ee5e22601de46d8b45b8.html
- https://www.dentalselect.com/blog/true-false-test-knowledge-animal-dental-facts/
- https://rn-journal.com/journal-of-nursing/fnp-student-assessment-of-acute-abdominal-pain
- https://www.scientificamerican.com/gallery/sharks-never-run-out-of-teeth/
- http://web.mit.edu/jywang/www/cef/Bible/NIV/NIV_Bible/JER+16.html
- https://byjus.com/question-answer/which-animal-has-32-brains-300-teeth-and-5-pairs-of-eyes/
- https://en.wikipedia.org/wiki/Catholic_Church_and_HIV/AIDS
- https://www.beginlearning.com/parent-resources/rhyming-words-for-kids/
- https://medium.com/swlh/21-of-the-worlds-most-powerful-quotes-updated-for-today-and-tomorrow-6b7634358c2
- https://www.desertmuseum.org/books/nhsd_spiders_intro.php?print=y
- http://www.ponderosa-mushrooms.com/fresh/bears-tooth
- https://www.pbs.org/wnet/nature/arctic-bears-bear-intelligence/779/
- https://www.gcu.edu/blog/theology-ministry/dear-theophilus-can-christians-drink-or-party
- https://en.wikipedia.org/wiki/Eternal_sin
- https://seaworld.org/animals/all-about/polar-bear/characteristics/
- https://www.cremationsocietyofphiladelphia.com/bible-and-cremation/
- https://www.cnet.com/roadshow/news/best-engine-oil/
- https://www.thriveap.com/blog/skinny-documenting-abdominal-exam
- https://www.osmosis.org/learn/Abdominal_pain:_Clinical_(To_be_retired)
- https://www.wildfooduk.com/mushroom-guide/jelly-tongue/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459220/
- https://www.fs.usda.gov/detailfull/sierra/recreation/?cid=stelprdb5245555&width=full
- https://en.wikipedia.org/wiki/Christian_burial
- https://www.officeevolution.com/locations/phoenix/blog/what-rhymes-with-orange/
- https://newrepublic.com/article/120542/pope-francis-dog-heaven-all-gods-creatures-ascend-afterlife
- https://www.nationalhogfarmer.com/business/eating-meat-should-not-be-question-conscience
- https://www.carparts4less.co.uk/blog/can-you-mix-engine-oils
- https://www.bbc.com/news/world-us-canada-45776145
- https://www.flocabulary.com/rhymeswithorange/
- https://blog.amsoil.com/can-i-mix-synthetic-and-conventional-oil/
- https://quizlet.com/516438010/gi-ch-44-flash-cards/
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/mcburneys-point
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543
- https://summitdentalhealth.net/the-different-types-of-teeth/
- https://columbiatireauto.com/your-synthetic-oil-questions-answered/
- https://www.houstonmethodist.org/blog/articles/2022/feb/7-signs-its-time-to-see-a-gastroenterologist/
- https://www.tiresplus.com/blog/oil-change/can-you-mix-synthetic-with-regular-oil/
- https://denverzoo.org/animals/grizzly-bear/
- https://www.repairsmith.com/blog/synthetic-blend-oil/
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=rude&typeofrhyme=adv&loc=advlink4
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=black&typeofrhyme=adv&loc=advlink2
- https://www.smoothradio.com/artists/tina-turner/cher-friendship-timeline-duet/
- https://a-z-animals.com/blog/polar-bear-teeth/
- https://en.wikipedia.org/wiki/What%27s_Love_Got_to_Do_with_It_(song)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8044523/
- https://www.logos.com/grow/why-does-god-swear-by-himself/
- https://www.enchantingmarketing.com/rhythm-in-writing/
- https://nerdfighteria.info/v/W2NkHmNGwlo/
- https://openthebible.org/article/will-we-know-each-other-in-heaven/
- https://www.pierceofart.com/blogs/magazine/is-body-piercing-a-sin/
- https://a-z-animals.com/blog/bear-teeth/
- https://www.medmastery.com/guides/abdominal-examination-clinical-guide/how-prepare-patient-abdominal-exam
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=cry&typeofrhyme=adv&loc=advlink2
- https://nitifilter.com/en/oil-change-when-should-you-change-the-oil/
- https://www.energizedcustoms.co.uk/blogs/news/can-you-mix-engine-oils
- https://www.facebook.com/LastingAdventures/videos/what-do-you-call-a-bear-with-no-teeth-a-gummy-bearit-is-a-common-misconception-t/554038282745056/
- https://www.dentalhygienegroup.ca/2014/05/toothbrush-toothpaste-and-bears-oh-my/
- https://research.lifeway.com/2014/03/28/the-testimony-of-christian-burial/
- https://www.castrol.com/en_us/united-states/home/motor-oil-and-fluids/engine-oils/motor-engine-oil-types/conventional-vs-semi-vs-full-synthetic.html
- https://writewithchorus.com/rhymes/bright
- https://www.vocabulary.com/dictionary/toothless
- https://journals.lww.com/nursingcriticalcare/fulltext/2010/01000/assessing_the_abdomen.11.aspx
- https://www.out-grow.com/bears-head-tooth-hericium-americanum
- https://www.tattoonextdoor.co.uk/tattoo/health/does-tattoo-ink-go-into-your-blood/
- https://www.pennzoil.com/en_us/education/know-your-oil/why-synthetic-oil.html
- https://nationaltoday.com/birthday/ike-turner/
- https://yellowstonebearworld.com/polar-bear-vs-grizzly-bear
- https://emedicine.medscape.com/article/1909183-overview
- https://www.medfordsmiles.com/2019/11/animal-teeth-olympics/
- https://www.insurancenavy.com/questions/can-you-use-5w30-oil-instead-of-5w20-oil/
- https://www.organicspamagazine.com/bears-are-smart/
- https://www.cdmc.ca/2019/10/09/why-is-oil-light-still-on-after-oil-change/
- https://www.piano-composer-teacher-london.co.uk/post/the-five-contributing-elements-in-musical-analysis-melody-harmony-rhythm-sound-and-growth
- https://collider.com/tina-turner-whats-love-got-to-do-with-it/
- https://www.shopify.com/in/blog/motivational-quotes
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=green&typeofrhyme=adv&loc=advlink2
- https://www.shutterfly.com/ideas/i-love-you-quotes/
- https://en.wikipedia.org/wiki/5Rhythms
- https://blog.amsoil.com/5w-20-vs-5w-30-vs-10w-30-whats-the-difference/
- https://www.manor-road-dentists.co.uk/the-most-interesting-teeth-in-the-animal-kingdom
- https://www.neptunesociety.com/cremation-information-articles/christianity-and-cremation
- https://www.halfords.com/car-parts/advice/can-you-mix-engine-oils.html
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=last&typeofrhyme=adv&loc=advlink2
- https://bearwise.org/what-bears-do-in-april/
- https://www.countryliving.com/life/g32054397/bible-verses-about-anxiety/
- https://news.sky.com/story/pope-francis-tattoos-could-help-connect-priests-with-culture-of-the-young-11300944
- https://www.nps.gov/yose/blogs/the-scoop-on-bear-poop.htm
- http://www.aimpublishing.com/index.php?main_page=document_general_info&products_id=47
- https://www.unitedautosonline.com/blog-can-you-mix-regular-synthetic-oil/
- https://www.premierfordinc.com/blog/2017/february/9/does-synthetic-oil-cause-engine-noise.htm
- https://www.newsnationnow.com/business/how-often-change-synthetic-oil/
- https://www.firestonecompleteautocare.com/blog/oil-change/do-i-need-high-mileage-oil/
- https://www.gradyhealth.org/blog/most-common-causes-of-stomach-pain/
- https://en.wikipedia.org/wiki/Sun_bear
- https://www.mcafeedental.com/teeth-trivia
- https://www.kbb.com/car-advice/how-often-should-i-change-my-oil/
- https://www.wordhippo.com/what-is/words-that-rhyme-with/blue.html
- https://www.goodreads.com/quotes/94946-true-love-stories-never-have-endings
- https://www.andreacatton.co.uk/2016/04/worlds-least-tattoo-friendly-countries/
- https://www.britannica.com/animal/sloth-bear
- https://www.nps.gov/articles/000/american-black-bear.htm
- https://www.crosswalk.com/faith/women/what-does-the-bible-say-about-makeup.html
- https://en.wikipedia.org/wiki/Religious_restrictions_on_the_consumption_of_pork
- https://secondhandsongs.com/performance/274099/all
- https://en.wikipedia.org/wiki/Seven_deadly_sins
- https://www.machinerylubrication.com/synthetic-oil-31800
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17697918/
- https://kindredautomotive.com/2019/11/how-often-oil-change/
- https://writewithchorus.com/rhymes/fairytale
- https://www.farmingtondentalcenter.com/dental-blog/what-kind-of-teeth-do-black-bears-have/
- https://study.com/academy/lesson/rhyming-words-lesson-for-kids.html
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=color&typeofrhyme=adv&loc=advlink
- https://oilchangers.com/full-synthetic-vs-synthetic-blend-oil/
- https://naturalsciences.org/docs/special-exhibits/BloodColors.pdf
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=wit&typeofrhyme=adv&loc=advlink3
- https://www.distractify.com/p/what-happened-to-ike-turner-after-tina-left-him
- https://www.merriam-webster.com/dictionary/edentulous
- https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination
- https://jungleroots.com/post/natures-toothless-wonders/
- https://www.americanbear.org/education-awareness/bears-of-the-world/
- https://wellcomecollection.org/articles/W9m2QxcAAF8AFvE5
- https://quizlet.com/373527429/assessing-the-abdomen-flash-cards/
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=crime&typeofrhyme=nry&org1=syl&org2=l&org3=y
- http://bearsmartdurango.org/bear-sounds/
- https://todaydevotional.com/devotions/pierced-ears
- https://www.jiffylube.com/resource-center/can-you-mix-synthetic-oil-with-regular-oil
- https://media.ascensionpress.com/podcast/tjcs50/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK412/
- https://www.morrowcountysentinel.com/2018/07/22/pastor-column-bible-tells-truth-about-dinosaurs/
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=dyslexia&org1=syl&org2=l&org3=y&typeofrhyme=nry
- https://www.today.com/news/tina-turner-last-words-angela-bassett-tribute-rcna86104
- https://continuingstudies.uvic.ca/elc/studyzone/490/reading/tattoos2-reading/
- https://correctionalnurse.net/abdominal-assessment-for-the-correctional-nurse/
- https://www.osmosis.org/answers/mcburneys-point
- https://www.smoothradio.com/artists/tina-turner/age-real-name-husband-children/
- https://writewithchorus.com/rhymes/pair
- https://www.ems1.com/medical-clinical/articles/abdominal-pain-assessment-tips-to-reach-a-diagnosis-fZZbCKpfYgvGS384/
- https://www.southbaychurchli.org/life-purpose-hope-blog/what-does-the-bible-say-about-tattoos
- https://www.holtsauto.com/redex/products/redex-5w-40-mb-vw-rn-p/
- https://www.mccluskeychevrolet.com/benefits-to-sticking-with-conventional-motor-oil/
- https://meatinstitute.org/csv/s3zxza87/tina-turner-and-jackie-stanton-still-friends
- https://www.crosswalk.com/family/singles/is-it-biblical-for-christians-to-get-tattoos.html
- https://www.berlitz.com/blog/longest-word-english
- https://theologyintheraw.com/should-christians-drink-alcohol/
- https://gandgautorepair.com/high-mileage-oil-vs-regular/
- https://www.proflowers.com/blog/ways-to-say-i-love-you
- https://www.mobil.com/en/lubricants/about-us/mobil-1/high-mileage-motor-oil
- https://www.rd.com/list/words-with-no-rhymes/
- https://www.knowingjesusministries.co/articles/what-does-the-bible-say-about-drinking-alcohol/
- https://bookroo.com/quotes/love-you-forever
- https://www.toyotaofclermont.com/blog/can-you-top-off-your-oil-instead-of-getting-an-oil-change/
- https://certifiedtattoo.com/blog/bible-verse-tattoos
- https://med.libretexts.org/Bookshelves/Anatomy_and_Physiology/Anatomy_and_Physiology_(Boundless)/1%3A_Introduction_to_Anatomy_and_Physiology/1.4%3A_Mapping_the_Body/1.4F%3A_Abdominopelvic_Regions
- https://en.wikipedia.org/wiki/Judaism_and_masturbation
- https://lms.rn.com/getpdf.php/2054.pdf
- https://www.loc.gov/item/global-legal-monitor/2017-10-18/egypt-fatwa-permits-females-to-have-permanent-tattoos/
- https://www.vikingmotors.ca/8-reasons-to-use-synthetic-oil-in-your-car/
- https://correctionalnurse.net/abdominal-assessment-palpation/
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=alliteration&org1=syl&org2=l&org3=n&typeofrhyme=nry
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568712/
- http://tegrity.columbiabasin.edu/classes/mus115rp/rhythm_lesson_3_9/Rhythm_Lesson_3_9_print.html
- https://davisoralhealth.com/p/dentist-Davis-CA-The-Truth-About-Teeth-p12072.asp
- https://www.vanguardngr.com/2014/10/bible-says-tattoos-cutting-bodies/
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=why&typeofrhyme=adv&loc=advlink4
- https://authoritytattoo.com/catholic-church-and-tattoos/
- https://www.caranddriver.com/research/a32879214/synthetic-oil/
- https://inkbox.com/blog/post/are-tattoos-haram
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=yellow&typeofrhyme=adv&loc=advlink4
- https://www.wildrepublic.com/product/brown-bear/
- https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/tattoos-and-piercings/art-20045067
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=phonic&org1=syl&org2=l&org3=y&typeofrhyme=nry
- https://daily.jstor.org/why-does-the-bible-forbid-tattoos/
- https://byjus.com/question-answer/name-the-animal-in-which-blood-is-not-present/
- https://pace.coe.int/files/10684/html
- https://www.repairsmith.com/blog/does-motor-oil-expire/
- https://sixads.net/blog/famous-quotes/
- https://amsoil.eu/blog/5-cheap-ways-to-increase-horsepower-under-400
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=breeze&typeofrhyme=adv&loc=advlink2
- https://www.funandholy.com/blog/iskissingasin
- https://quizlet.com/545250702/ch-23-assessing-abdomen-flash-cards/
- https://grammar.yourdictionary.com/rhymes/words-that-rhyme-happy-poetry-learning
- https://en.wikipedia.org/wiki/Religious_perspectives_on_tattooing
- https://medium.com/usfws/drilling-down-into-bear-dentition-a29ab707a9df
- https://www.mobil.com/en/lubricants/for-personal-vehicles/auto-care/all-about-oil/ask-our-auto-experts/what-will-happen-switching-from-synthetic-motor-oil-to-conventional-oil
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=red&typeofrhyme=adv&loc=advlink2
- https://www.noise11.com/news/tina-turner-was-a-favourite-of-janis-joplin-20230525
- https://www.exceptionalsmiles.dental/blog/10-interesting-weird-fun-facts-animals-teeth-exceptional-smiles-family-dentistry/
- https://pressbooks.pub/raquelbertiz1969/chapter/chapter-4-techniques-of-physical-assessment/
- https://www.mentalfloss.com/article/62154/23-notoriously-unrhymable-words-actually-have-rhymes
- http://web.mit.edu/jywang/www/cef/Bible/NIV/NIV_Bible/NUM+19.html
- https://animals.howstuffworks.com/animal-facts/5-animals-whose-blood-isnt-red.htm
- https://byjus.com/english/words-that-rhyme-with-sky/
- https://www.torque.com.sg/advice/engine-oil-mix-brands-same-viscosity/
- https://fg.bmj.com/content/12/4/303
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=what&typeofrhyme=nry&org1=syl&org2=l&org3=y
- https://pressbooks.bccampus.ca/clinicalproceduresforsaferpatientcaretrubscn/chapter/2-9-head-to-toe-assessment-abdominal-gastrointestinal-assessment/
- https://www.nationalgeographic.com/animals/article/151031-animal-behavior-fish-parasite-anatomy-tongue-insects
- https://bearwise.org/bear-safety-tips/bear-encounter/
- https://www.specialtyproduce.com/produce/Bears_Head_Mushrooms_11322.php
- https://en.wikipedia.org/wiki/What%27s_Love_Got_to_Do_with_It_(1993_film)
- https://www.womansday.com/relationships/g28355772/bible-verses-about-death/
- https://a-z-animals.com/blog/see-the-footage-of-the-rarest-bear-on-earth-the-marsican-bear/
- https://theconversation.com/jaws-of-death-how-the-canine-teeth-of-carnivorous-mammals-evolved-to-make-them-super-killers-166029
- https://www.rappad.co/rhymes-with/homophones
- https://www.sftoyota.com/blog/time-based-car-service-vs-mileage-based-vehicle-service/
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=time&typeofrhyme=adv&loc=advlink2
- https://www.capitalone.com/cars/learn/finding-the-right-car/how-oilchange-intervals-stretched-from-3000-to-10000-miles/1761
- https://radiopaedia.org/articles/acute-abdominal-pain?lang=gb
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/abdominal-pain-in-adults
- https://www.churchofjesuschrist.org/comeuntochrist/believe/becoming-like-jesus/how-can-i-receive-forgiveness-from-god
- https://www.stylist.co.uk/books/quotes/most-romantic-quotes-from-literature/124468
- https://dwellcc.org/learning/essays/confidentiality-gossip-and-openness-body-christ
- https://pressbooks.library.torontomu.ca/assessmentnursing/chapter/abdomen-inspection/
- https://www.saem.org/about-saem/academies-interest-groups-affiliates2/cdem/for-students/online-education/m4-curriculum/group-m4-approach-to/approach-to-abdominal-pain
- https://expresserabilene.com/blog/the-4-quadrants-of-abdominal-pain-and-when-you-should-seek-medical-attention/
- https://pressbooks.library.torontomu.ca/assessmentnursing/chapter/abdomen-palpation/
- https://quod.lib.umich.edu/cgi/k/kjv/kjv-idx?type=DIV2&byte=5088346
- https://islamqa.info/en/answers/99629/are-temporary-tattoos-haram
- https://www.oxmoortoyota.com/service-center-home/service-tips/how-often-to-change-synthetic-oil/
- http://firestoneteeth.com/blog/5-animals-have-amazing-teeth
- https://journals.lww.com/nursing/Fulltext/2006/11002/Assessing_patients_effectively__Here_s_how_to_do.5.aspx
- https://www.wolflubes.com/en-us/news/can-you-add-engine-oil-from-a-different-brand
- https://en.wikipedia.org/wiki/Matthew_5:35%E2%80%9336
- https://www.facebook.com/LouFerrigno.Page/photos/who-do-you-think-would-win/10155282726247299/
- https://www.liveabout.com/quotes-about-marriage-2832679
- https://myhoustonmajic.com/3181421/eat-the-cake-anna-mae-6-favorite-ike-turner-lines/
- https://www.toyotaoflouisville.com/service/service-tips/how-often-to-change-synthetic-oil/
- https://www.billboard.com/music/music-news/tina-turner-billboard-interview-1984-on-cusp-of-her-comeback-1235339731/
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=funny&typeofrhyme=adv&loc=advlink
- https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/nursing_assessment/
- https://www.hontattoo.com/can-we-go-to-heaven-with-tattoos/
- https://www.oprahdaily.com/entertainment/a35878496/tina-turner-erwin-bach-relationship-timeline/
- https://quod.lib.umich.edu/cgi/k/kjv/kjv-idx?type=DIV2&byte=55114
- https://en.as.com/entertainment/who-inherits-tina-turners-250-million-fortune-after-her-death-n/
- https://www.altalang.com/beyond-words/8-longest-words-english/
- https://www.floridamuseum.ufl.edu/sharks/blog/a-sharks-infinite-regeneration-of-teeth/
- https://kendallmotoroil.com/automotive-guide/is-high-mileage-oil-worth-it/
- https://correctionalnurse.net/abdominal-assessment-auscultation/
- https://tat2x.com/blogs/tat2x-press/faith-and-tattoos-which-world-religions-are-ok-with-tattoos
- https://www.medmastery.com/guides/abdominal-examination-clinical-guide/how-recognize-acute-abdomen-and-identify-when-urgent
- https://people.com/music/tina-turner-forgave-ex-ike-after-abuse/
- https://www.patientconnect365.com/dentalhealthtopics/article/Fun_Facts_About_Animal_Teeth
- https://www.freeholdsubaru.com/how-often-should-i-change-my-oil-filter-freehold-nj.htm
- https://blog.carvana.com/2018/03/conventional-vs-synthetic-oil-right-car/
- https://www.rhymezone.com/r/rhyme.cgi?Word=love&typeofrhyme=adv&loc=advlink2
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK420/
- https://www.jeffreyerwindentist.com/3-complications-from-missing-teeth
- https://www.jems.com/patient-care/assessing-abdominal-pain/
- https://www.aaa.com/autorepair/articles/how-often-should-you-change-engine-oil
- https://www.mobil.com/en/lubricants/for-personal-vehicles/auto-care/all-about-oil/learn-about-motor-oil/synthetic-oil-vs-conventional-oil
